医疗健康信息核验
产品概述
MedVerify是一款面向保险、医疗及企业服务行业、以个人授权为前置、以脱敏标签为输出的AI驱动型智能医疗健康核验与分析平台。平台在取得信息主体个人授权并完成授权有效性校验后发起核验，授权范围、用途与有效期全程可追溯。依托合规的数据整合能力，系统在授权范围内自动提取关键就诊要素、完成综合健康打分、精准识别慢病及重病风险，并一键生成图文并茂的"智能健康数字画像"。平台对外仅输出经去标识化处理的核验标签、健康评分与风险等级，不返回姓名、证件号、病历原文、费用明细等可识别个人身份的原始数据。通过将"患者档案、临床诊疗、医疗费用、医保结算"等多维数据以脱敏标签方式映射与核对，MedVerify构建了从基础身份初筛、动态核保风控到自动化理赔审核的业务闭环，在打破医疗信息孤岛的同时显著降低保险损失率与运营成本，真正实现医疗数据的合规资产化，为商业决策提供强有力的数据支撑。
核心能力
它能解决什么问题
授权前置的全流程自动化与标准化核验
将复杂、繁琐的医疗数据核验流程，转变为自动化、标准化的线上操作。系统先校验个人授权状态与授权范围，再支持根据业务场景从8个细分项目中灵活勾选核验内容（如费用明细、病案记录等），在授权范围内实现数据的极速提取与处理，并统一输出脱敏核验标签，不落库、不回传原始明细。
核验效率低下、人力成本高昂
传统医疗数据核验高度依赖人工审核大量票据，逐页核对流程繁琐，平均处理一单耗时数小时甚至数天 。同时需要大量专业审核人员，人力及管理成本居高不下 。
基于AI的脱敏标签化风险识别与预警
利用先进的AI深度学习技术进行风险识别与趋势分析。系统仅在个人授权范围内深度分析历史病历与体检数据特征，精准识别慢病及重病风险等级，自动生成多维度AI智能风险标签；输出结果为去标识化的等级与标签，不含可识别个人身份的原始信息，授权变更或撤回时同步停止相关处理。
风控手段滞后、审核标准主观
传统人工审核标准依赖个人经验，主观性强，容易出现遗漏与误判，引发赔付风险 。同时，传统手段无法有效挖掘数据的潜在风险，往往错失风控先机 。
一站式脱敏数据聚合与智能可视化画像
打破信息孤岛，在个人授权范围内整合多方数据并进行深度交叉分析，一键生成图文并茂的"智能健康数字画像"，包含综合健康评分、多维健康指数雷达图以及体征趋势分析折线图。画像以脱敏标签与聚合指标呈现，不可反推至特定个人，并随授权撤回同步失效。
数据严重孤岛化、缺乏统一健康视图
投保人或患者的健康数据通常分散在不同的医疗机构中，难以形成统一、连贯的健康视图 ，导致保险或医疗机构无法进行深度的健康与风险评估 。
适用场景
- 保险机构理赔与核保风控：在取得投保人个人授权的前提下，快速核实医疗费用的真实性与合理性，以脱敏标签形式返回核验结论，打击虚假理赔、有效降低赔付成本；基于授权范围内的健康标签全面了解投保人健康状况，利用数据模型精准评估风险等级、大幅优化核保流程，授权与调用记录全程可查。
- 企业员工健康管理与入职核验：须先取得员工本人个人授权（含敏感个人信息单独同意），快速、准确地验证新员工入职体检报告的真实性，仅返回"真实／异常"等脱敏标签，规避用工风险；在授权范围内实时掌握员工整体健康状况，以聚合画像提供深度健康数据洞察，据此优化福利方案并制定更具针对性的健康促进计划，员工撤回授权即停止数据处理。
- 医疗机构信息核验与医保审核：在患者个人授权与实人认证基础上，确保患者身份与诊疗信息高度一致，有效防止骗保和各类医疗欺诈行为；利用大数据智能分析高效筛查异常医疗费用，以脱敏标签输出疑点等级，提高医保基金使用效率并助力医保基金安全，同时满足授权可追溯与合规审计要求。
合规提示：
- • 使用数据服务的场景应当合理合规，如涉及个人隐私或商业机密，请您确保获得当事人的授权。
- • 在 KYC 场景中，推荐搭配使用羽山智联认证盾服务，确保实人认证授权。
- • 如需了解更多授权核验类产品，请咨询您的专属客服。